Киста зуба – это воспалительная полость, заполненная жидкостью, расположенная в десне вокруг корня зуба. Образуется она путем попадания инфекции в корень зуба. После этого организм пытается отгородить вирус от остальных здоровых тканей и создает вокруг инфекционных клеток специальный барьер из соединительных тканей. Если вовремя не среагировать, полость может увеличиться до больших размеров, воспалиться и загноиться. И, если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в её полость выпадут. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход – выход наружу

Содержание:

1. Виды
2. Радикулярная
3. Фолликулярная
4. Причины
5. Симптомы
6. Признаки
7. Диагностика
8. Лечение
9. Профилактика
10. Чем опасна
11. Последствия

Виды

Существует несколько классификаций, основанных на различном подходе (месту образования, характеру воспаления и т.д.).

1) По локализации бывают кисты:

• Фронтальных зубов
• Зубов мудрости
• Зубов в гайморовой пазухе

2) По причинам образования

• Одонтогенные (когда причина связана с зубом)
• Неодонтогенные (при общих заболеваниях)

3) По характеру:

• Воспалительные
• Невоспалительные

Воспалительные кисты, в свою очередь, делятся на:

• Околокорневые (радикулярные) – расположены на верхушке корня, это последний этап развития хронических форм периодонтита;
• Резедуальные (около трети из встречающихся кист), остаются после удаления и потери зуба;
• Ретромолярные (при затрудненном появлении зубов мудрости).

Невоспалительные кисты бывают:

• Фолликулярные (содержат зачаток постоянного зуба). Возникают при лечении молочных зубов;
• Кератокисты. Им дает начало зубообразовательная ткань, но такие кисты встречаются очень редко, чаще на нижней челюсти.
• Кисты прорезывания. Наблюдаются в детском возрасте при прорезывании постоянных зубов, при этом выбухает десна и в образовавшейся полости накапливается жидкость.

Радикулярная

Радикулярная киста представляет собой воспалительное образование, локализирующееся на верхушки корня зуба. Сама киста зуба представляет собой капсулу из соединительных тканей внутри наполненную жидким веществом. Причины образования радикулярной кисты могут быть разнообразными. В частности возникновение данного заболевания происходит вследствие травмы челюсти, некачественно вылеченного зуба, проведения неправильного пломбирования корневых каналов. Некоторые люди обладают враждебной склонностью к образованию кисты. Кроме того радикулярная киста является одной из причин возникновения флюса, именно поэтому данное заболевание требует своевременного лечения.

Симптомы радикулярной кисты
Главная опасность радикулярной кисты зуба заключается в том, что она может расти и развиваться в течение нескольких лет, при этом многие просто не замечают ее. Это объясняется тем, что на начальных этапах развития данного заболевания пациент не испытывает никаких болей и дискомфорта. Но дальнейшее увеличение воспалительного образования приводит к разрушению окружающей зуб костной ткани, утрате опоры зубов в области кисты и вызывает массу неприятных и болевых ощущений.

Лечение радикулярной кисты
Различают два метода лечения радикулярной кисты: отсроченный и радикальный.

При радикальном методе лечения стоматолог производит полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой удаляют и часть корня зуба, а в безвыходных ситуациях и сам зуб. Радикальный метод используют для лечения кист небольшого размера и кистогранулем.

Отсроченный метод лечения радикулярной кисты используют в тех случаях, когда воспалительное образование имеет значительные размеры и радикальное лечение может привести к неблагожелательным последствиям для пациента. Суть отсроченного метода заключается в том, что стоматолог делает в кисте прокол для обеспечения отвода наполняющей кисту жидкости через специально оборудование. С уменьшением диаметра кисты уменьшается и диаметр трубки прибора, предназначенного для отвода жидкости из кисты. Отсроченный метод лечения менее травматичен, плюс ко всему позволяет сохранить причинный зуб.

Фолликулярная

Фолликулярная киста зуба формируется и развивается из зачатка зуба (зубные ткани, которые впоследствии прорезываются и превращаются в зуб) вследствие пагубного воздействия патологических процессов, возникновение которых связано с образованием и развитием коренного зуба.

Локализируется фолликулярная киста зуба, как правило, в непосредственной близости от коронки непрорезавшегося зуба, другими словами данная форма кисты как бы обхватывает коронку зуба, в результате чего она оказывается в полости кисты. В частности фолликулярная киста возникает у детей в период прорезывания коренных зубов. Но иногда данное заболевание может развиваться и у взрослых.

Данное заболевание является очень опасным и даже как утверждают некоторые стоматологи «коварным», объясняется это скрытым периодом образования и развития. На начальных стадиях развития фолликулярной кисты не наблюдается практически никаких симптомов. Ярко выраженные симптомы данного заболевания начинают проявляться только на прогрессирующих стадиях его развития, когда киста значительно увеличивается в объеме. Главная опасность данной кисты заключается в том, что в процессе роста и развития она может пагубно повлиять, на форму зубного ряди и на соседние зубы. Фолликулярная киста требует обязательного и своевременного лечения у стоматолога.

Лечение фолликулярной кисты во многом схоже с лечением радикулятивной. В зависимости от того, насколько велика киста, врач может принять решение о её удалении, либо постепенном лечении. Если киста велика и наполнена жидкостью, отвод этой жидкости становится первоочередной задачей специалиста. В этом случае в кисте проводится специальный надрез, в который вставляется аппарат для постепенного отвода жидкости.

При этом чем меньше становится киста, тем меньшего диаметра требуется трубка для отвода жидкости, соответственно больной вынужден регулярно посещать врача для контроля состояния и проведения правильного отвода. Основным отличием от лечения радикулятивной кисты является то, что в случае с фолликулярным типом, необходимо полное удаление зуба.

Это связано с тем, что кисту практически невозможно вылечить при нахождении в ее основании зуба, да и сам зуб в процессе поддается кардинальным изменениям в своем строении. При проявлении фолликулярной кисты, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь от стадии ее развития зависит успешность лечения.

Причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Симптомы

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда киста достигает довольно больших размеров. Как правило, на ранних стадиях образование кисты протекает совершенно бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на малейшие отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на некоторые симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки, которые могут свидетельствовать о том, что у вас образовалась киста ротовой полости:

• неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
• образование бугорка на десне на проекции коря зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
• болевые ощущения в процессе приема пищи;
• общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
• образование флюса или свищевого хода.

Следует отметить, что большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров. Случается, что киста зуба прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление кисты зуба вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста зуба вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики кисты полости рта является рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают совершенно случайно, делая рентгенограмму зуба и обнаруживая новообразование.

Признаки

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

• Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.
• Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.
• Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.
• Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.
• Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или ее нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

Диагностика

Один из проверенных и достоверных способов — это рентгенограмма. Явных симптомов для обнаружения патологии не существует, ведь сильная боль в данном случае отсутствует.

Случается так, что киста разрывается, образуя на десне свищи, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Наиболее серьезным и проблематичным осложнением является флюс, указывающий на появление кисты у корня зуба. Для своевременного выявления рекомендуется не забывать посещать стоматологический кабинет каждые полгода.

Новообразованная киста зуба, лечение которой может быть консервативным, убирается с помощью лазера. Сущность процедуры заключается в том, что через зубной канал в зону образования вводится лазер. Светодиод воздействует на образование и в то же время стерилизует корень, благодаря чему устраняются причины болезни.

Лучшими профилактическими мерами, предупреждающими доброкачественные образования, является качественная и своевременная терапия инфекций и воспалительных заболеваний. Если пациент сталкивался с подобными проблемами, посещать стоматологический кабинет рекомендуется минимум два раза в год.

Лечение

Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существовало. Недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот: теперь можно избавиться от кисты, сохранив при этом зуб.

Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. То, какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия: операция, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.

Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой.

При проведении операций зуб не удается сохранить только в двух ситуациях: если он целиком находится в полости кисты и очень сильно шатается, или же разрушен практически до основания.

Терапевтический метод лечения позволяет избавить пациента от кисты без проведения операции. Он идеально подходит для лечения гранулем.

Конечно, такое лечение является меньшим стрессом для пациента. Однако оно может занять достаточно много времени и не гарантирует 100% избавления от кисты.

Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху. Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты. Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость будет полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.

На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. С помощью этого способа уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев.

Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба, а не только в одном, рассверленом врачом. Суть метода сводится к следующему. В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.

Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.

Профилактика

Главным профилактическим оружием в борьбе с кистой зуба могут послужить регулярные осмотры у дантиста, а также регулярные профилактические осмотры с рентгеновским обследованием зубов, ранняя стадия этого заболевания может быть выявлена только таким способом. Это дает возможность применять терапевтическое лечение, которое позволяет сохранить зубы. Отсутствие профилактики и переход болезни в последнюю стадию приводит к потере зуба.

Таких посещений должно быть как минимум два в течение 6ти месяцев, иначе вы рискуете позволить тем или иным патологиям развиться. Помимо таких осмотров, вы обязаны хорошо ухаживать за здоровьем ротовой полости. Чистить зубы нужно не только часто (2-3 раза в сутки), но и правильно. С правильной техникой чистки зубов вас ознакомят наши врачи на одной из консультаций.

Отдельно хотелось бы выделить важность ухода за зубами, которые уже подвергались стоматологическому лечению. Именно в них может развиться киста зуба. Уделяйте им особое внимание, и в случае малейшего дискомфорта обратитесь к специалисту. Такие меры обязательно уберегут ваши зубы от данной патологии.

Чем опасна

Вопрос, чем опасна киста зубов, стоматологам приходится слышать довольно часто, но не всегда специалистам удается дать полный и исчерпывающий ответ на данный вопрос. Именно поэтому сейчас мы расскажем вам обо всех опасностях, таящихся в кисте зуба.

Первым делом следует отметить, что многие люди наивно предполагаю, что киста зуба не несет никакой опасности для человека, так как вся инфекция, которая в ней содержится, ограничена твердой стенкой. Но такое предположение является ошибочным. На самом деле киста не несет большой опасности для всего организма человека только на начальных этапах развития, когда она еще имеет небольшие размеры, поэтому-то и говорят, что нужно вовремя обращаться в стоматологическое учреждение.

В дальнейшем киста постепенно начинает расти, причиной этого становится ухудшение общего самочувствия человека. В такой ситуации организм начинает стягивать к месту воспаления иммунные клетки, но через определенное время организм человека устает бороться с инфекцией и эпителий начинает разрастаться, а объем самой полости увеличиваться. Кроме того, увеличивается и количество жидкости, которую формируют специальные клетки внутри кисты.

И когда киста достигает внушительных размеров, то она становится опасна не только для ваших зубов, но и для всего организма в целом. Так чем же опасна киста зубов? В первую очередь тем, что она может привести к таким тяжелым осложнениям как:

• Абсцесс;
• Выпадение зубов в причинной области;
• Флегмона шеи или лица;
• Остеомиелит;
• Патологические переломы челюсти;
• Воспаление надкостницы (флюс, периостит);
• Доброкачественная опухоль;
• Сепсис;
• Рак.

Внушительный список, не так ли? Но еще большую опасность киста представляет для беременных людей, ведь в данный период существует большой риск заражения и имеются ограничения в лечении. Также следует упомянуть, что киста пагубно воздействует на корень зуба, а именно подтачивает его. Ну что после прочтения всего вышеперечисленного вы еще задаетесь вопросом, чем опасна киста зуба?

В заключении хотелось бы сказать, что для избежания страшных последствий и избавления себя от страха возможной опасности следует вовремя обращаться к врачу, ведь только он способен выявить такое заболевание, как киста зуба.

Последствия

В течение долгого времени киста может оставаться незамеченной и не вызывать ни малейшего дискомфорта. Тем не менее ее наличие представляет угрозу для здоровья и сохранности зуба.

Со временем она начинает увеличиваться в размере, поскольку ее клетки постоянно производят жидкость и, как следствие, начинается разрушение костной ткани корня зуба. Такое медленное разрушение может годами протекать без каких-либо симптомов.

Когда содержимое и стенки полостного образования начинают гноиться, у пациента повышается температура и появляется боль.

Чтобы избежать серьезных последствий, не стоит откладывать лечение. Стоит отметить, что разрушение корня, расшатывание зуба и его потеря – это не все последствия, которых стоит остерегаться, поскольку наличие кисты также представляет угрозу как для десны, так и для остальных здоровых зубов.

Если длительное время откладывать лечение, то это может привести к прорыву кисты и на десне образуется свищ. Не стоит ошибочно полагать, что содержимое кисты со временем вытечет самопроизвольно.

Подобное нагноение способно привести к образованию флюса, абсцесса, а также вызвать воспаление челюстной костной ткани, а потому требует незамедлительного вмешательства стоматолога.