Пародонтоз

Пародонтоз десен – стоматологическое заболевание окружающей ткани зубов. Пародонтоз зубов в отличие от пародонтита не является воспалительным заболеванием. Данная проблема возникает вследствие внутренних нарушений в организме. Признаки пародонтоза в основном появляются у людей пожилого возраста, но данное заболевание может наблюдаться и у молодых людей и у детей.

Содержание:

1. Что это
2. Классификация
3. Стадии
4. Симптомы
5. Профилактика
6. Признаки
7. Причины
8. Диагностика
9. Последствия
10. Пародонтоз и пародонтит


Что это

Для начала, что же такое пародонт – это все ткани, окружающие Ваши зубы. То есть и десна и ткани, фиксирующие Ваши зубы и даже кость челюсти – все это в совокупности и есть пародонт.

Пародонтоз отличается от родственных ему тем, что развивается оно вследствие воздействия внутренних факторов. То есть когда нарушается работа сосудов, снабжающих кровью пародонт, или плохо работают органы пищеварения или если у Вас в организме не хватает витаминов. Действие микрофлоры полости рта только ухудшают картину, но микробы не являются первопричиной заболевания пародонтозом.

При исследованиях обнаруживается, что постепенно у Вас разрушается кость челюсти. В мягких тканях нарушается сосудистая сетка. Причем обычно патологические процессы начинаются не снаружи, как при пародонтите, а изнутри. При детальном обследовании зубов обнаруживается, что они тоже повреждены.

Начало пародонтоза Вы не заметите. Заболевание это очень долгое и если уже начинают проявляться какие-либо признаки, значит, болезнь уже вовсю разрушает Ваш пародонт.

Как же проявляет себя пародонтоз? Зубы как будто вырастают выше над десной, а на самом деле все происходит наоборот – десна становится ниже, оголяются шейки зубов, появляется неприятное ощущение и в зубах и в деснах. При дальнейшем развитии болезни зубы начинают расшатываться. При этом между десной и зубом появляется пространство, так называемый зубной карман.

Течение болезни разделяется на три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Если корень зуба виден на треть, то это легкая стадия болезни. В том случае, если корень зуба выглядывает из десны больше чем на половину, то это средняя или тяжелая стадия развития пародонтоза.

Для того чтобы определить пародонтоз проводят осмотр, а также рентген челюсти. Именно рентген дает возможность отличить пародонтоз от подобных ему заболеваний. На снимке очень хорошо видны все нарушения в строении костной ткани. В некоторых случаях могут наблюдаться места, где костная ткань истончена из-за недостатка кальция.

В том случае, если пародонтоз осложняется наличием инфекции и воспалением, то его бывает тяжело отличить от пародонтита. Здесь и приходит на помощь рентгеновский снимок. Рассматривают также и общее состояние здоровья пациента.

Что касается лечения пародонтоза. Полностью излечить его невозможно. Можно только приостановить процесс разрушения тканей и выпадения зубов. Для этого проводятся различные процедуры местного характера, такие как очистка зубов от налета, промывание карманов дезинфицирующими растворами. В некоторых случаях получается приостановить развитие болезни на длительные сроки. Если заболевание запущено, то вставить на место выпавших зубов новые уже не получится.

Так как пародонтоз это заболевание, вызванное неполадками в организме, лечит его не только стоматолог. Возможно, Вам понадобится помощь невропатолога, гастролога или диетолога. В зависимости от того, чем же вызван пародонтоз, и назначается лечение.

Для предотвращения заболевания пародонтозом, следите за своим питанием, контролируйте работу органов пищеварения. Заботьтесь о работоспособности своих сосудов, а также посещайте стоматолога. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее терапия.

Как проходит лечение кариеса лазером

Мазь при гингивите ссылка здесь

Осложнения при лечении кариеса http://prozubiki.ru/lechenie-zubov/lechenie-kariesa.html


Классификация

Пародонтоз классифицируют по степени распространенности, характеру течения и стадиям развития.

По распространенности пародонтоз делится на две группы:

  • Локализованный (обнажение шеек наблюдается только на ограниченном участке зубного ряда);
  • Генерализованный (деструктивные изменения захватывают весь зубной ряд или обе челюсти).

По течению пародонтоз бывает:

  • Хронический;
  • Острый.

По стадиям развития или по степени атрофии костной ткани челюсти выделяют пять стадий:

  • Начальная стадия;
  • Первая стадия;
  • Вторая стадия;
  • Третья стадия;
  • Четвертая стадия.


Стадии

Сначала болезнь может проходить достаточно незаметно. Пациенты разве что чувствуют зуд и некоторую неуверенность при жевании, затем прослеживается всё более частое застревание между зубами остатков пищи, затем происходит оголение шеек зубов, зубы кажутся «длиннее, чем раньше».

Здесь уже важно не медлить, и как можно скорее обратиться к врачу, с целью постановки диагноза и выявления причин подобных изменений в полости рта.

Иначе заболевание (если речь идёт действительно о нём) может перейти в более активную стадию, что может повлечь за собой порой весьма плачевные последствия (выпадение зубов, долгое и мучительное лечение и другие «радости жизни»).

Рассмотрим различные стадии заболевания более подробно.

Лёгкая степень (первая стадия)

На данном этапе развития болезнь редко даёт о себе знать. Как правило, изменения в тканях пародонта проходят бессимптомно.

Достаточно редко на этой стадии у больных замечается какие-либо болевые ощущения, жжение или зуд.

Средняя степень (вторая стадия)

Здесь всё гораздо более наглядно. В процессе чистки зубов или приёма пищи у пациентов наблюдается кровоточивость дёсен. Между зубами наблюдается всё более частое застревание кусочков пищи, что говорит о наличии дистрофических изменений межзубных перегородок.

Тяжёлая степень (третья стадия) и осложнения

Данная стадия характеризуется непрекращающимся процессом разрушения околозубной ткани, который сопровождается появлением воспалённых и гнойных язв, наблюдается подвижность и смещение зубов.

Значительное увеличение зубодесневых и костных карманов, прогрессирующее на данной стадии развития заболевания, может, в итоге, привести к развитию других болезней и выпадению зубов.


Симптомы

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как пародонтит. Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

  • Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
  • Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
  • Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
  • Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
  • Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
  • Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
  • Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
  • Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
  • Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.


Профилактика

Существеннув роль в профилактике пародонтоза играют комплекс этих микроэлементов. Такие готовые препараты довольно широко представлены в продаже. Это и «Центрум» и «Мультитаб», и другие. Но прежде чем покупать какой-либо из этих препаратов, посоветуйтесь с вашим доктором. Не исключено, что справиться с нарушениями минерального обмена вам поможет обыкновенная диета. Ведь многие npoдукты являются источниками важных для профилактики пародонтоза микроэлементов.

Если в вашей семье есть страдающие этой болезнью, то возьмите себе на заметку информацию о некоторых продуктах и вспоминайте о них всякий раз, когда бываете на рынке или в магазине.

Медь содержится в чечевице, раках, крабах, печени, пшенице, хлебопродуктах, чае, кофе, картофеле. Она влияет на усвоение организмом железа, участвует в кроветворении, важна при иммунных реакциях. Способствуют усвоению меди творог, сметана, соя, чернослив, овсяные хлопья, яичные желтки, сыр, патока. Препятствуют усвоению меди продукты, содержащие много витамина С, фрукты, овощи. Железо содержится в говядине, темном мясе птицы, индейки, фасоли, гречке, печени, овощах, фруктах. Оно обеспечивает нормальную «сцепку» красных кровяных телец с кислородом для транспортировки его к мышечным тканям.

Способствует усвоению железа лук-порей, орехи, овощи, тушеные в горшочке, горох, яблоки. Препятствует усвоению железа пшеница, продукты с повышенным содержанием кальция, фосфора и цинка, чай, кофе. Цинк содержится в говядине, различных крупах, крабах, устрицах, яичных желтках, сыре, бобах. Он влияет на репродуктивную функцию, а также на формирование костной и хрящевой ткани. Необходим для зрения. Усвоению цинка способствует белое сухое вино. Препятствуют усвоению цинка продукты, богатые медью, кальцием и железом. Совсем недавно для лечения пародонтоза начали использовать антиоксиданты (продукты, омолаживающие все ткани) животного происхождения.

Такая возможность появилась благодаря созданию из корюшки лечебно-профилактического препарата «Каротиноли М». Эта вкусная, но сезонная рыба содержит жиро растворимые витамины A, D, E, F, бета-каротин, ненасыщенные жирные кислоты, в том числе семейства омега-3 и омега-6, микроэлементы и минеральные вещества — все необходимое не только для поддержания зубов и десен в «форме», но и для сохранения вашего здоровья в целом. При пародонтозе рекомендуется два варианта использования «Каротиноли М»:

  • ежедневно накладывайте на десны ватно-марлевые аппликации на 20 — 30 минут, курс — 1 месяц;
  • добавляйте по 2 — 3 капли к любой зубной пасте и делайте массаж зубной щеткой (лучше перед сном) ежедневно в течение месяца.


Признаки

Признаки пародонтоза заболевания во многом будут зависеть от стадии развития болезни. Поэтому все признаки пародонтоза мы разделили соответственно тяжести заболевания:

Пародонтоз легкой степени:

  • Дистрофический процесс в тканях пародонта начинается бессимптомно, медленно, с явлениями постепенной атрофии краевой десны и костной ткани, что сопровождается незначительным оголением шеек зубов.
  • Боль при пародонтозе не характерна, однако некоторые пациенты при этом жалуются на чувствительность зубов на холод/тепло, а также на кислое/сладкое.
  • На рентгене при этом выявляются начальные процессы разрушения костной ткани.

Пародонтоз средней степени тяжести:

  • Увеличивается степень атрофии десны, при этом оголяются уже не только шейки, но и корни зубов (до 2-3 мм).
  • Атрофия костной ткани достигает 1/2 длины корня.
  • Атрофия кости приводит к постепенному появлению небольшой подвижности зубов (обычно 1-ой степени), и к постепенному веерообразному расхождению передних зубов.
  • При этой стадии Пародонтоза больные гораздо чаще жалуются на повышенную чувствительность зубов к температурным и другим раздражителям.
  • На рентгене при этом выявляется разрушение костной ткани на 1/2 длины корня, а также явления склерозирования костной ткани.

Пародонтоз тяжелой степени:

  • Обнажение корней зубов достигает 4-5 мм, а десневые сосочки между зубами полностью отсутствуют, что дополнительно увеличивает межзубные промежутки.
  • Атрофия костной ткани может достигать 2/3 длины корня и более, что приводит к увеличению подвижности зубов.
  • Происходит изменение прикуса за счет расхождения зубов, изменения их наклона и положения.
  • На этом этапе возникает необходимость удаления зубов с сильной подвижностью (с последующим протезированием).
  • На рентгене при этом выявляется разрушение костной ткани на 2/3 длины корня (и даже более), а также явления склерозирования костной ткани.

Диагностика пародонтоза должна строиться с учетом рентгенографического обследования (где будет видна прогрессирующая убыль костной ткани), а также симптомо-комплекса, который будет связан с явлениями дистрофии тканей пародонта (тканей вокруг зуба), при отсутствии воспалительных явлений в деснах, которые характерны для Пародонтита.


Причины

Причины пародонтоза могут быть самыми разнообразными, ведь среди стоматологов до сих пор нет единого мнения на счет того, от чего появляется пародонтоз. Поэтому, вероятнее всего, причиной возникновения пародонтоза является сразу несколько факторов, среди которых:

  • наследственный фактор;
  • наличие большого количества болезнетворных микробов;
  • неправильный прикус;
  • травмы зубов и десен;
  • наличие общих заболеваний, например, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза и некоторых других заболеваний.

Как видим, этиология пародонтоза довольно разнообразна. Рассмотрим более внимательно те факторы, которые непосредственно влияют на предрасположенность к возникновению заболевания.

При пародонтозе нарушено питание тканей пародонта, в результате чего происходят изменения в структуре ткани десны. Все причины, которые способствуют возникновению болезни пародонтоз, можно условно разделить на две группы:

  • 1 группа — общие причины;
  • 2 группа — местные причины.

Общие причины пародонтоза напрямую связаны с состоянием здоровья пациента и зависят от наличия у пациента заболеваний эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза.

Местные причины имеют локальный характер, они зависят от правильности прикуса, достаточной развитости преддверия ротовой полости, соответствии размеров уздечки языка и губ, наличии зубного камня и интенсивности зубного налета, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы.

Многие стоматологи справедливо полагают, что микробный фактор играет доминирующую роль в развитии пародонтоза десен. Микробы провоцируют развитие воспалительного процесса в десневых тканях, в результате которого ткань десны становится рыхлой и постепенно разрушается. Наиболее активно микробы развиваются в зубном налете и зубном камне, поэтому при тщательной гигиене полости рта риск развития пародонтоза существенно снижается.

Наследственность в возникновении пародонтоза также играет не последнюю роль. Если у родителей был пародонтоз, весьма высока вероятность того, что и у их детей будет склонность к пародонтозу, особенно если при этом обнаруживаются патологии организма — хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы, в частности щитовидной железы, заболевания сердечно-сосудистой системы.


Диагностика

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.


Последствия

Опасности и последствия пародонтоза — это довольно большой список проблем, дискомфортных состояний, а порой и серьезных заболеваний. Спровоцировать обострение пародонтоза, приводящее к пагубным патологическим результатам может банальная простуда, сильное переутомление и даже стресс, также пубертатный период, беременность и климакс, то есть гормональные изменения, способны повлиять на тяжесть дистрофического разрушительного процесса.

Общесоциальные и психоэмоциональные последствия пародонтоза могут быть следующими:

  • Психологический дискомфорт от видимых дефектов зубов (их удлинение, обнажение корней).
  • Тревога, связанная с информацией о неизлечимости пародонтоза, кроме того существует реальная потенциальная возможность потери практически всех зубов.
  • Затруднения с протезированием в частотности и лечением в принципе. Пародонтоз лечиться очень длительно, практически пожизненно.

Физиологические последствия альвеолярной пиореи:

  • Частые распространенные абсцессы, развивающиеся в патологических полостях десен – карманах.
  • Пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе.
  • Воспаление периодонта.
  • Воспаление надкостницы – периостит.
  • Остеомиелит костной ткани верхней и нижней челюсти.
  • Интоксикация организма при сложном, затяжном гнойном процессе. Гной, попав в пищеварительный тракт, провоцирует хронические воспалительные заболевания желудка, кишечника микробной этиологии.
  • Гнойный пародонтоз может спровоцировать воспаление органов дыхательной системы.
  • Пиорея является одной из причин общей интокискации организма, когда продукты распада попадают в кровоток, лимфу.
  • Гнойный пародонтоз, особенно его генерализированная форма, может быть одной из причин эндокардита, воспаления почек.
  • Пародонтоз нередко является одним из факторов, усугубляющих воспалительные процессы в суставах.

Если пародонт продолжает разрушаться и процесс не останавливается системным, комплексным лечением, наступает период, когда в течение довольно короткого времени все зубы элиминируются – выпадают или удаляются хирургическим путем. Зубное ложе после удаления подвергается эпителизации и рубцеванию, но пародонтоз нельзя считать купированным и нейтрализованным. Потеря зубов останавливает истечение гной – пиорею, но не саму дистрофию десен. Костная ткань пародонта продолжает разрушаться, атрофироваться и рассасываться. Формируется патологическая закономерность: последствия пародонтоза приводят к внутренним заболеваниям, которые в свою очередь также являются поддерживающей причиной дальнейшего развития альвеолярной деструкции.

Для того, чтобы осложнения и патологические результаты пародонтоза не приобретали тотальный характер, заболевание должно остановлено в начальной стадии.


Пародонтоз и пародонтит

Что такое пародонтоз, пародонтит?

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки.

Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит — это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой инфекционное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью.

У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит.

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность, нередко пародонтоз развивается на фоне другой патологии, например, атеросклероза, сахарного диабета, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоза, изменений реактивности организма и др. Влияет и нарушение питания тканей, окружающих зуб, вследствие особенностей кровообращения в этой зоне (атеросклеротические изменения кровеносных сосудов).

Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению.

Пародонтит может развиваться после воспаления десен – гингивита или другого заболевания – пародонтоза.